Πονόλαιμος

Ο λαιμός των ανθρώπων, όπως και άλλα ζώα, είναι ένα καταπληκτικό μέρος του σώματος, μάλλον εύθραυστο, αλλά ισχυρό.

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μαζί με όλους τους μύες και τους συνδέσμους, υποστηρίζει και θέτει σε κίνηση το κρανίο, απορροφά τους κραδασμούς κατά το περπάτημα, προστατεύει τον εγκέφαλο από διάσειση, προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία που τον τρέφουν και επίσης προστατεύει τον νωτιαίο μυελό.

Μπορεί να υποστηριχθεί ότι σχεδόν όλοι έχουν βιώσει πόνο στον αυχένα σε όλη τους τη ζωή. Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να επηρεάσει άνδρες και γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία.

Όταν πονάει ο λαιμός, οι λόγοι μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικοί. Μερικά από αυτά μπορούν να αυτο-επιλυθούν μέσα σε λίγες ημέρες και μερικά μπορεί να προκαλέσουν χρόνιες ασθένειες και πόνο.

Γιατί εμφανίζεται πόνος;

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο πονάει ο λαιμός σας είναι η κακή στάση του σώματος. Με σκυμμένη πλάτη, το κεφάλι παύει να καταλαμβάνει θέση ακριβώς πάνω από το σώμα και κινείται προς τα εμπρός. Σε αυτή τη θέση, οι μύες και οι σύνδεσμοι του αυχένα παρουσιάζουν αυξημένη ένταση. Η ανάπτυξη του πόνου στη σκύψη και στον αυχένα διευκολύνεται από παρατεταμένη εργασία χωρίς αλλαγή θέσης, ύπνο σε μαλακό κρεβάτι ή ψηλό μαξιλάρι, παρατεταμένο στατικό φορτίο.

Άλλες αιτίες του πόνου στον αυχένα είναι ένας τραυματισμός από την πτώση με το κεφάλι, σε τροχαίο ατύχημα ή κατά την άθληση. Με απότομη επιτάχυνση και έπειτα φρενάρισμα, η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης κάνει κίνηση με χτύπημα. Ως αποτέλεσμα, οι σύνδεσμοι και οι μύες μπορούν να τεντωθούν, εμφανίζεται κάταγμα μετατόπισης ή συμπίεσης στους αυχενικούς σπονδύλους και σχηματισμός μεσοσπονδύλιων κήλων.

Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να εμφανιστεί ως δευτερογενής εκδήλωση άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα, με καρδιακή προσβολή, όταν μια καρδιακή προσβολή προκαλεί έντονο πόνο, που ακτινοβολεί κατά μήκος των νευρικών πλεγμάτων στα άνω άκρα, στο στήθος, στον αυχένα. Ο πόνος στον αυχένα με καρδιακή προσβολή είναι μόνο μέρος ενός μεγάλου συνόλου συμπτωμάτων - δύσπνοια, εφίδρωση, ναυτία, έμετος. Εάν ο λαιμός σας, το σαγόνι σας πονάει και παρατηρούνται άλλα σημάδια καρδιακής προσβολής, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Ο πόνος στον αυχένα χρησιμοποιείται επίσης ως διαγνωστικό σημάδι μηνιγγίτιδας. Με αυτήν την ασθένεια, οι μύες του λαιμού γίνονται υπερτονικοί, δηλαδή γίνονται άκαμπτοι. Όταν προσπαθείτε να γείρετε το κεφάλι σας στο στήθος σας, ο πίσω λαιμός πονάει πολύ.

Η σπονδυλική στήλη στην περιοχή του λαιμού πονάει με ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοπόρωση, ινομυαλγία, σπονδυλόπτωση και οστεοαρθρίτιδα, κήλη ή προεξοχή, με συμπίεση των νευρικών ριζών ή του νωτιαίου μυελού με μολυσματικό οίδημα, αποστήματα, όγκους ή καλοήθη νεοπλάσματα.

Ειδικές περιπτώσεις

Εκφυλιστικές ασθένειες

Η οστεοχόνδρωση ή, με άλλα λόγια, δυστροφικές διαταραχές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οδηγεί στο γεγονός ότι ο λαιμός ενός ατόμου πονάει συνεχώς. Αυτός είναι συνήθως ένας ήπιος πόνος που συνοδεύεται συχνά από αίσθημα μούδιασμα και πόνους στη ζώνη ώμου και το κεφάλι.

Η ζώνη του κολάρου που επηρεάζεται από την οστεοχονδρωσία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συνδρόμου εγκεφαλικής αρτηρίας. Με μείωση των μεσοσπονδύλιων αποστάσεων σε αυτήν την περιοχή, συμβαίνει μια συμπιεστική βλάβη στις σπονδυλικές αρτηρίες στα ανοίγματα των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων. Η πίεση στο αγγείο προκαλεί μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο με την εμφάνιση ζάλης, μειωμένης όρασης και ακοής. Από την άλλη πλευρά, η μηχανική διέγερση της αρτηρίας με πίεση από τους σπονδύλους προκαλεί έναν αντανακλαστικό σπασμό, ο οποίος εκδηλώνεται ως ένας καυστικός παλλόμενος πόνος στο κεφάλι.

Θεραπεία

Εάν ο λαιμός πονάει συνεχώς στο πλαίσιο της οστεοχονδρωσίας, τότε η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. Η δεύτερη υποχρεωτική κατεύθυνση της θεραπείας είναι η διακοπή των εκφυλιστικών διεργασιών στους αυχενικούς σπονδύλους.

Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα-μπλοκάρουν άμεσα τον καταρράκτη των μεσολαβητών που σηματοδοτούν τον πόνο.
• μυοχαλαρωτικά - εξαλείψτε τον μυϊκό σπασμό, που αντανακλάται από έντονο πόνο.
• ηρεμιστικά - καταπρανουν και αναστέλλουν το νευρικό σύστημα και τη μετάδοση των παρορμήσεων του πόνου, συμπεριλαμβανομένων (βαλεριάνα, αντικαταθλιπτικά, υπνωτικά χάπια).
• αγγειοδιασταλτικά - βοηθούν στην εξάλειψη του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας και του πόνου που σχετίζεται με αυτό.

Για να εξαλειφθεί η αιτία του πόνου στον αυχένα στην οστεοχονδρωσία, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά φάρμακα που εμποδίζουν την καταστροφή του χόνδρου και των σπονδύλων, καθώς και πολυβιταμινούχα ορυκτά σύμπλοκα.

Η διαχείριση του πόνου περιλαμβάνει επίσης φυσικοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, μασάζ, έλξη, αντανακλαστικό και θεραπεία με ταινία. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, για να ανακουφιστεί ο πόνος, συνιστάται στον ασθενή να φορά ειδικό κολάρο που προστατεύει τον αυχένα από την υπερβολική κινητικότητα.

Μυϊκός πόνος

Ο πόνος στο λαιμό μπορεί να εμφανιστεί όταν οι μύες στο λαιμό φλεγμονώσουν που ονομάζεται μυοσίτιδα.

Αυτός ο πόνος πρέπει να διακρίνεται από τη νευρίτιδα (φλεγμονή των νευρικών κορμών με αισθητηριακή διαταραχή) και τον πόνο που προκαλείται από την οστεοχονδρωσία.

Η μυοσίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά, μετά από έκθεση σε προδιαθεσικούς παράγοντες - υποθερμία, δονήσεις, παρατεταμένη υπερένταση, ειδικά με παρατεταμένες επαναλαμβανόμενες κινήσεις του ίδιου τύπου.

Η αυχενική μυοσίτιδα χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο που εμφανίζεται όταν συσπάται ο φλεγμονώδης μυς. Η έντονη ένταση του πόνου οδηγεί σε δυσκολία στην εκτέλεση ορισμένων τύπων κίνησης.

Συνήθως, οι μακρυί μύες του λαιμού στην πρόσθια επιφάνεια ή οι στερνοκλειδομαστοειδείς μύες πονάνε, οι οποίοι, με αμφοτερόπλευρη σύσπαση, τραβούν το κεφάλι προς τα πίσω και με μονόπλευρη συστολή, το γυρίζουν.

Οι βαθιές μύες που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη είναι επίσης συχνά φλεγμονώδεις και θέτουν σε κίνηση ολόκληρο τον λαιμό και την πλάτη.

Κατά την ανίχνευση ενός μυός, σημειώνεται ο αυξημένος τόνος και οι πυκνές περιοχές με κόμπους. Η παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και ο τοπικός τροφισμός οδηγούν στη σταδιακή αντικατάσταση των μυοκυττάρων με συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, οι μύες του αυχένα εξασθενούν, η συμμετρία τους είναι σπασμένη στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί τορτίκος και είναι δύσκολο για τον ασθενή να κρατήσει το κεφάλι του ίσιο.

Θεραπεία

Η θεραπεία ξεκινά με τη μείωση της καταπόνησης στον αυχένα. Ακολουθεί μια πορεία φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών - θέρμανση με UHF, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, θέρμανση με παραφίνη, τύλιγμα με οζοκερίτη, διαθερμία, μασάζ, βελονισμός. Τέτοιες διαδικασίες αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος στους μυς του λαιμού. Από τα φάρμακα, συνταγογραφούνται ενέσεις βιταμινών Β, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, αλοιφές και τρίψιμο.

Η εναλλακτική θεραπεία συνιστά τη χρήση φύλλων λάχανου ή κολλιτσίδας ως κομπρέσες για την ανακούφιση του πόνου, την παρασκευή αλοιφής από μπουμπούκια ιτιάς σε βούτυρο, τρίψιμο από μείγμα τερεβινθίνης με μηλόξυδο και κρόκο αυγού. Επίσης, ο λαιμός τρίβεται με λάδι λάβας και στη συνέχεια τυλίγεται. Η κύρια εγγύηση για την επιτυχία οποιασδήποτε θεραπείας είναι να διατηρήσει τον πονόλαιμο ήρεμο μέχρι να αποκατασταθούν πλήρως οι μύες του. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αρχίσετε να τα επιστρέφετε "στο καθήκον" μέσω ειδικής γυμναστικής και μασάζ.

Ριζικό σύνδρομο

Έντονος πόνος στον αυχένα, ο οποίος εξαπλώνεται στους μυς του κεφαλιού, της ζώνης των ώμων, των άνω άκρων, μπορεί να συμβεί όταν οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων τσιμπηθούν κατά την πρόπτωση, την προεξοχή ή τη κήλη των δίσκων.

Με αυτήν την ασθένεια, ο εσωτερικός πυρήνας του δίσκου προεξέχει προς τον σπονδυλικό σωλήνα ή τα πλάγια κέρατά του. Μια κήλη και τα συμπτώματά της εμφανίζονται συνήθως στη μία πλευρά. Όταν δημιουργείται πίεση στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων, εμφανίζεται έντονος πόνος στους νευρωμένους μύες (αυχενική οσφυϊκή χώρα). Ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα της κάτω γνάθου, την περιοχή γύρω από τα αυτιά, το πίσω μέρος του κεφαλιού, τις ωμοπλάτες, τα χέρια. Εμφανίζεται ζάλη, έντονος πόνος στον αυχένα κατά την αλλαγή θέσης από οριζόντια σε κάθετη. Η σταδιακή προεξοχή του πυρήνα του δίσκου οδηγεί σε τραύμα στους γύρω ιστούς, φλεγμονή και οίδημα. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη φλεγμονή των νευρικών απολήξεων με την ανάπτυξη ριζοπάθειας, η κινητικότητα του λαιμού και των άνω άκρων περιορίζεται σταδιακά. Η παρατεταμένη προσβολή των νεύρων της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε πάρεση ή παράλυση των άκρων.

Θεραπεία

Τι να κάνετε εάν ο λαιμός πονάει με κήλη; Στο σπίτι, με σύνδρομο πόνου, αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμονικά φάρμακα, μυοχαλαρωτικά λαμβάνονται για την ανακούφιση των σπασμών.

Στο νοσοκομείο, ο έντονος πόνος στον αυχένα εξαλείφεται με τη βοήθεια "αποκλεισμών" - την εισαγωγή αναισθητικών ουσιών στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης.

Το πρήξιμο και η φλεγμονή αντιμετωπίζονται με στεροειδή που μπορούν να εγχυθούν απευθείας στην κήλη. Ο μυϊκός πόνος εξαλείφεται με τη λήψη μυοχαλαρωτικών.

Επίσης, για να αποτρέψω την περαιτέρω ανάπτυξη της κήλης, χρησιμοποιώ φάρμακα που ενισχύουν τον ιστό του χόνδρου - χονδροπροστατευτικά.

Σε πολλές περιπτώσεις, βοηθούν θεραπευτικές ασκήσεις και έλξη έλξης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με προεξοχή ή ελαφρά προεξοχή. Η αύξηση του μεσοσπονδύλιου χώρου βοηθά στην "ανάσυρση" του μεσοσπονδύλιου δίσκου και στην ανακούφιση της πίεσης στα νεύρα.

Σε μια πραγματική κήλη με ρήξη του ινώδους δακτυλίου και πρόπτωση του πυρήνα στο νωτιαίο κανάλι, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να απαλλαγείτε από τον πόνο στον αυχένα μέσω χειρουργικής επέμβασης:

• πρόσθια αυχενική δισκεκτομή - αφαίρεση ενός επιπλέον κομματιού δίσκου που πιέζει τα νωτιαία νεύρα.
• αντικατάσταση του κατεστραμμένου δίσκου με τεχνητή άρθρωση, η οποία προστατεύει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης από περαιτέρω καταστροφή.
• μικροενδοσκοπική διατομή χρησιμοποιώντας οπίσθια προσέγγιση και αφαίρεση μικρών περιοχών κήλης μέσω ενδοσκοπίου.
• οπίσθια αυχενική διατομή μέσω μιας τομής στο πίσω μέρος του λαιμού. Το κανάλι λειτουργίας διευρύνεται ειδικά ώστε να μην αναπτυχθεί το τσίμπημα στο μέλλον.

Νεοπλάσματα

Εάν υπάρχει ένας συνεχής πιεστικός πόνος στο λαιμό, μπορεί κανείς να υποψιαστεί την εμφάνιση εξωγενούς εκπαίδευσης σε αυτό το τμήμα.

Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι στο λαιμό μπορεί να προκύψουν στο σπονδυλικό σώμα, στα αιμοφόρα αγγεία, στο επιθήλιο, στον συνδετικό, νευρικό, λιπώδη ή αδενικό ιστό.

Οι καλοήθεις όγκοι (λίπωμα, ίνωμα, νεύρωμα, οστεώματα, αιμαγγείωμα) είναι συχνότερα του σωστού σχήματος και σαφώς περιορισμένοι, σπάνια προκαλούν πόνο. Η δυσφορία σχετίζεται κυρίως με τη συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού από τον όγκο. Οι κακοήθεις όγκοι (οστεοσάρκωμα, μυέλωμα, καρκίνος των λεμφαδένων ή θυρεοειδής αδένας) δεν έχουν σύνορα, δίνουν πολλές μεταστάσεις σε γειτονικούς ιστούς. Η καταστροφική τους επίδραση στα όργανα προκαλεί μια οδυνηρή αίσθηση, μια γενική επιδείνωση της κατάστασης. Το μπροστινό μέρος του λαιμού μπορεί να αρρωστήσει από καρκίνο του λάρυγγα, του λαιμού, των στοματικών οργάνων, του θυρεοειδούς αδένα. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην κατάποση, υπάρχουν πρήξιμο στο λαιμό και το πρόσωπο, αλλαγή στη φωνή. Εάν η αυχενική πτήση πονάει με όγκο στα οστά, τότε αυτή η κατάσταση συχνά συνοδεύει επίσης βλάβη στο νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες στο πλάι της σπονδυλικής στήλης με την ανάπτυξη παράλυσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία του πόνου στα νεοπλάσματα στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας - μείωση ή αφαίρεση του οιδήματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, σκλήρυνση των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο και χειρουργική αφαίρεση του παθολογικού σχηματισμού.

Η ανακούφιση από τον πόνο εξαρτάται από τη σοβαρότητα του πόνου:

• αδύναμα αναλγητικά?
• αναλγητικά μέτριας έντασης.
• Με αυξανόμενο πόνο, μεταβαίνουν σε αδύναμα οπιούχα.
• με έντονο πόνο, η αναλγησία είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια οπιούχων φαρμάκων. Για να ενισχυθεί η αναλγησία του πόνου στον αυχένα με νεοπλάσματα, χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά, αντισπασμωδικά και κορτικοστεροειδή.

Σημείωση! Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Για να μην χάσετε σοβαρές ασθένειες, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να επισκεφθείτε έναν γιατρό για διαβούλευση σχετικά με την εμφάνιση του πόνου και τον ακριβή προσδιορισμό της πηγής του.